Онемение пальцев, покалывание, ощущение «мурашек» или жжения в кистях — распространённые жалобы, с которыми люди обращаются к врачу. Иногда такие симптомы появляются после сна в неудобной позе и быстро проходят самостоятельно. Но если онемение возникает регулярно, усиливается, сопровождается слабостью кисти или начинает мешать повседневной жизни, откладывать обследование не стоит.
Причины нарушения чувствительности могут быть самыми разными — от временного сдавления нерва до заболеваний позвоночника, обменных нарушений или поражения периферической нервной системы. Поэтому определить источник проблемы только по ощущениям невозможно. При повторяющихся симптомах рекомендуется записаться на прием невролога в Колпино.
Что такое парестезии
В медицине онемение, покалывание, жжение и ощущение ползания «мурашек» называют парестезиями. Они возникают при нарушении проведения нервных импульсов и могут иметь различную продолжительность и интенсивность.
Пациенты часто описывают симптомы так:
- «немеют пальцы рук»;
- «будто кисть стала чужой»;
- «в пальцах покалывает иголками»;
- «ночью просыпаюсь от онемения рук»;
- «появилось жжение в ладони»;
- «рука стала слабее, сложно удерживать предметы».
Такие ощущения могут возникать периодически или сохраняться длительное время.
Когда онемение бывает временным
Практически каждый человек сталкивался с ситуацией, когда после неудобного положения руки во сне или длительного сидения появляется кратковременное онемение.
Обычно оно:
- связано с длительным сдавлением тканей;
- проходит после изменения положения руки;
- исчезает в течение нескольких минут;
- не сопровождается выраженной слабостью.
Подобные эпизоды сами по себе не всегда свидетельствуют о заболевании.
Однако если симптомы повторяются регулярно, возникают без очевидной причины или постепенно усиливаются, необходима консультация специалиста.
Почему важно обратить внимание на локализацию
Для врача большое значение имеет то, какие именно пальцы немеют и где располагаются неприятные ощущения.
Например:
- онемение большого, указательного и среднего пальцев может встречаться при сдавлении срединного нерва;
- онемение мизинца и безымянного пальца иногда связано с поражением локтевого нерва;
- онемение руки от локтя или плеча может указывать на другие причины.
Это не позволяет поставить диагноз самостоятельно, но помогает врачу определить дальнейшую тактику обследования.
Возможные причины онемения рук
Причин нарушения чувствительности достаточно много. Их можно условно разделить на несколько групп.
Сдавление периферических нервов
Одной из частых причин становится компрессия нерва.
Такое состояние может быть связано с:
- монотонной работой руками;
- длительным использованием компьютерной мыши;
- повторяющимися движениями кистью;
- профессиональными нагрузками.
Синдром запястного канала
При синдроме запястного канала происходит сдавление срединного нерва в области запястья.
Для этого состояния могут быть характерны:
- онемение пальцев рук;
- покалывание;
- жжение;
- ночные симптомы;
- снижение силы хвата.
Однако такие проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому поставить диагноз только по жалобам невозможно.
Проблемы шейного отдела позвоночника
Изменения в шейном отделе позвоночника способны вызывать раздражение или сдавление нервного корешка (шейную радикулопатию).
При этом могут наблюдаться:
- онемение кисти;
- покалывание;
- слабость руки;
- снижение чувствительности.
Важно помнить, что выраженная боль в шее присутствует не всегда. Иногда основными жалобами становятся именно нарушения чувствительности в руке.
Полинейропатия
При полинейропатии поражаются периферические нервы.
Такое состояние может встречаться при:
- сахарном диабете;
- дефиците некоторых витаминов;
- воздействии токсических веществ;
- других заболеваниях.
Нередко симптомы появляются постепенно и могут затрагивать обе руки.
Какие сведения важно сообщить врачу
Перед визитом к неврологу полезно заранее обратить внимание на особенности симптомов.
Желательно подготовить информацию:
- какая рука является ведущей;
- какие именно пальцы немеют;
- когда впервые появились жалобы;
- возникают ли симптомы ночью;
- связаны ли они с работой или физической нагрузкой;
- есть ли слабость кисти;
- трудно ли удерживать предметы;
- были ли травмы руки, плеча или шеи;
- имеются ли хронические заболевания;
- какие лекарственные препараты принимаются постоянно.
Такие сведения помогают врачу быстрее определить возможную причину.
Что происходит во время неврологического осмотра
Во время консультации врач оценивает не только жалобы пациента.
Неврологический осмотр обычно включает:
- проверку чувствительности;
- оценку мышечной силы;
- исследование рефлексов;
- оценку силы хвата;
- специальные тесты для выявления признаков поражения периферических нервов;
- осмотр шейного отдела позвоночника и верхних конечностей.
По результатам осмотра определяется необходимость дополнительных исследований.
Если требуется дальнейшая диагностика, можно заранее оформить запись к специалисту.
Какие обследования могут понадобиться
Универсального списка исследований не существует. Их выбор зависит от предполагаемой причины симптомов.
Врач может рекомендовать:
- электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния периферических нервов и мышц;
- лабораторные исследования (например, для исключения обменных нарушений или дефицита витаминов);
- методы визуализации шейного отдела позвоночника при наличии показаний;
- консультации врачей других специальностей.
Назначать обследования самостоятельно по рекомендациям из интернета не стоит — это может привести к ненужным расходам и не приблизить к правильному диагнозу.
Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью
Большинство причин онемения рук не требует экстренной госпитализации. Однако существует ситуация, при которой медлить нельзя.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапно появились:
- онемение одной половины тела;
- слабость руки или ноги;
- асимметрия лица;
- нарушение речи;
- внезапное нарушение координации;
- резкое ухудшение зрения.
Подобное сочетание симптомов может быть признаком инсульта и требует неотложной медицинской помощи.
Почему не стоит заниматься самолечением
Похожие ощущения могут возникать при совершенно разных заболеваниях. Использование обезболивающих препаратов, фиксаторов для кисти или других методов без понимания причины может временно уменьшить симптомы, но не устранить источник проблемы.
Эффективное лечение возможно только после установления диагноза и определения механизма возникновения нарушений чувствительности.
Что важно помнить
Онемение пальцев, кистей и покалывание в руках — это симптомы, которые могут быть связаны как с временным сдавлением нерва, так и с заболеваниями периферической нервной системы, шейного отдела позвоночника или обменными нарушениями. Регулярное появление жалоб, нарастающая слабость кисти или снижение чувствительности являются поводом для консультации невролога.
После осмотра врач определяет необходимый объём диагностики и, при необходимости, рекомендует дополнительные исследования. Получить консультацию специалиста можно, обратившись в клинику семейной медицины в Колпино https://mzspb.ru/.
FAQ
Почему руки чаще немеют ночью?
Во время сна кисть может длительно находиться в положении, при котором происходит сдавление нерва. Если ночные симптомы возникают регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины.
Может ли работа за компьютером вызвать онемение?
Длительная однообразная нагрузка на кисть может способствовать развитию состояний, связанных со сдавлением периферических нервов. Однако подтвердить причину можно только после обследования.
Всегда ли онемение связано с позвоночником?
Нет. Нарушение чувствительности может быть вызвано поражением периферических нервов, обменными нарушениями, системными заболеваниями и другими причинами.
Нужно ли сразу делать МРТ?
Не всегда. Необходимость того или иного исследования определяется врачом после осмотра и оценки симптомов.
Когда нельзя ждать планового приёма?
Если онемение возникло внезапно и сопровождается слабостью одной стороны тела, нарушением речи, асимметрией лица или другими остро развившимися неврологическими симптомами, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
