Это достаточно распространенное, однако не до конца изученное заболевание. В мире больше 2 миллионов человек страдают этим недугом.
При рассеянном склерозе (РС) иммунная система полностью уничтожает защитную оболочку, которая защищает нервы (миелиновая оболочка). Вследствие этого разрушается взаимосвязь между мозгом и другими частями тела.
В итоге, запускается необратимый процесс, из-за которого повреждаются нервы. Каковы же симптомы, причины и диагностика этого заболевания?
Чем опасен рассеянный склероз
В последнее время медики фиксируют рост болезни. Рассеянный склероз или множественный склероз (МС) входит в тройку самых распространенных заболеваний в мире.
В группе риска – молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. В частности, женщины, которые вдвое чаще страдают рассеянным склерозом. Чем старше человек, тем меньше риск возникновения этой болезни.
Среди факторов риска – люди, чьи родители страдали этой болезнью. Увеличивает риск возникновения рассеянного склероза наличие заболевания щитовидной железы, диабетом первого типа или воспалением кишечника, а также инфекции, например, вирус Эпштейн-Барра.
В Украине плохо выявляют эту болезнь, поскольку люди не обращаются за помощью к врачам. По официальным данным, около 20 тысяч украинцев страдают этим недугом.
Симптомы рассеянного склероза
Симптомы и признаки рассеянного склероза зависит от определения места повреждения нервных волокон. На ранних стадиях возникновения болезни симптомы могут протекать незаметно, поскольку они обычно не вызывают беспокойства.
Основные симптомы на ранних стадиях:
упадок сил на основе депрессии или стрессов;
домашние и рабочие дела кажутся сложными в исполнении;
незначительное снижение интеллектуальной активности;
сильная усталость.
Медики также советуют обратить внимание на потерю чувствительности. Стоит помнить, что на начальных стадиях симптомы рассеянного склероза ощущаются физически. К примеру, это могут быть «мурашки» или покалывание в конечностях, расстройства зрения или нарушение работы вестибулярного аппарата.
Однако, если человек на начальных этапах болезни чувствует себя хорошо, то при развитии рассеянного склероза симптомы становятся остро выраженными:
резкое снижение двигательной активности;
невнятная, нечленораздельная речь;
снижение рефлекторной деятельности;
боль и ломота в теле;
нарушения работы мочеполовой системы;
падение зрения, двоение или размытость;
импотенция у мужчин;
повышенная утомляемость;
нарушение координации;
онемение по всему телу;
снижение чувствительности.
На последних стадиях рассеянного склероза наблюдаются резкие нейропсихологические изменения, которые выражаются в нарушении нормального поведения. Такие люди часто склонны к депрессии, они эмоционально нестабильны и склонны к частым и резким перепадам настроения.
В тяжелых случаях больные с таким диагнозом могут потерять возможность говорить и ходить.
Осложнения рассеянного склероза
В некоторых случаях, кроме вышеперечисленных симптомов, у больных могут появляться такие осложнения:
паралич, преимущественно ног;
судороги или мышечная ригидность (повышенный тонус мышц);
эпилепсия (судорожные припадки);
проблемы с мочевым пузырем, кишечником или сексуальной функцией;
изменения умственной работоспособности.
Рассеянный склероз: причины
Несмотря на многочисленные медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответ на вопрос, почему возникает рассеянный склероз.
Специалисты выделяют три группы причин, которые часто приводят к развитию этого заболевания:
генетические – РС не является генетическим заболеванием, однако при определенном сочетании генов риск возникновения болезни повышается;
внешние – плохая экология, географическое положение, повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
поведенческие – курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.
Диагностика и типы рассеянного склероза
Определить рассеянный склероз обычно достаточно сложно – эта патология имеет много общего с другими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС). Прежде всего, врач осматривает и узнает о симптомах. Предварительно, диагноз можно поставить, если наблюдалось два или больше обострений.
Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, однако это не дает точный ответ о наличии патологии (при отсутствии других исследований). Также используют метод вызванных потенциалов, при котором можно измерить сигналы, которые мозг под влиянием импульса подает телу. Анализ спинномозговой жидкости может свидетельствовать о хроническом воспалении в ЦНС.
Медики выделяют 4 подтипа среди форм протекания множественного склероза.
Рецидивно-ремитирующий склероз – наиболее распространенный тип, который проявляется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). Во время ремиссий частично или полностью восстанавливаются функции, которые нарушились. Эта форма начинается с клинически изолированного синдрома.
Вторично-прогрессирующий – он выявляется у 65% людей с начальным рецидивно-ремитирующим МС. У людей развивается прогрессивная нейродегенерация между острыми рецидивами без четких периодов ремиссии
Первично-прогрессирующий рассеянный склероз – форма МС, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий.
Прогрессирующий тип МС с обострениями – тип, при котором развивается неустанная нейродегенерация с дополнительными обострениями. Такая форма МС является наименее распространенной.
Некоторые ученые выделяют два типа рассеянного склероза:
доброкачественный – тогда, когда болезнь развивается на протяжении 15 лет без серьезных нарушений функций организма;
злокачественный – МС прогрессирует очень быстро и за 2-3 года приводит к тяжелой инвалидизации.
Стадии рассеянного склероза
Для оценки общего состояния больного и тяжести патологии существует метод оценки неврологических повреждений при рассеянном склерозе – EDSS (Expanded Disability Status Scale).
0-3,5 баллов – нарушения позволяют полноценно работать, пациенты не нуждаются в посторонней помощи.
4-5,5 баллов – человек, который страдает РС, может испытывать разные трудности при определенной деятельности. Пациент может самостоятельно пройти не более 50-100 метров.
6-6,5 баллов – больной МС может передвигаться при односторонней и двусторонней поддержке.
7 и больше баллов – передвижение возможно только в инвалидной коляске. Человек не может говорить, есть и глотать.
Профилактика
Рассеянный склероз неизлечим, поэтому лечение в основном нацелено на борьбу с рецидивами для облегчения симптомов. Симптоматическое лечение этой болезни очень дорогостоящее – в месяц в среднем необходимо почти 2 тысячи евро.
Существуют методы профилактики рассеянного склероза – первичная и вторичная профилактики.
Врачи советуют вести здоровый образ жизни, предполагающий чередование и разумное распределение нагрузок и отдыха. Медики рекомендуют отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения.
Вторичная профилактика заключается в предотвращении обострений заболевания. Врачи ставят перед собой задачу как можно дольше удерживать больного в состоянии ремиссии. Для этого медики используют препараты превентивной терапии — иммуномодуляторы, которые предотвращают активное развитие рассеянного склероза.
